Avec une prévalence de 1/1000 la surdité est un handicap fréquent qui entrave le développement de la communication et l'accès au langage. Actuellement les chances des bébés qui naissent sourds sont en constante évolution grâce au diagnostic précoce. Cet article se propose de faire le point sur les nouveaux défis à la lumière des connaissances et des avancées techniques. Il permet de préciser l'évolution des pratiques orthophoniques et les nouvelles orientations dans l'accompagnement des familles, les interventions précoces autour de la communication et de l'audition en même temps que les spécificités du travail en réseau.