L'hyperuricémie, même asymptomatique, est un facteur de risque cardio-vasculaire indépendant et son traitement par allopurinol semble réduire la mortalité. Le febuxostat est un traitement efficace de l'hyperuricémie ne nécessitant pas d'adaptation de posologie en cas d'insuffisance rénale légère à modérée. La pegloticase - uricase pégylée - est un recours thérapeutique efficace pour les gouttes sévères, résistantes aux traitements classiques. Sa tolérance reste à évaluer. L'utilisation de faibles doses de colchinine (1,8 mg) est aussi efficace (mais mieux tolérée) que celle de fortes doses et plus efficace que le placebo dans le traitement de la crise de goutte. La tolérance est équivalente à celle du placebo. De quoi remettre en question le classique schéma 3,2,2,1...!.