Le kératocône est habituellement considéré comme une affection rare. Cependant dans notre pratique de l'expertise ophtalmologique au sein du Centre d'Expertise du Personnel Navigant de Toulon, nous avons été, paradoxalement, fréquemment confronté à d'indiscutables kératocônes, mais également à des aspects kératotopographiques fortement évocateurs, y compris chez des personnes ayant une bonne acuité visuelle ou étant hypermétropes. Nous en discutons les implications sur l'aptitude tant de ces véritables kératocônes que des aspects topographiques évocateurs, en admission comme en cours de carrière, pour le personnel navigant suivi en centre d'expertise aéromédicale.