La tuberculose osseuse reste une affection d'actualité du fait de la paupérisation sans cesse croissante, la détérioration des conditions de vie des populations et le fléau du VIH/SIDA. Cette pathologie représente 3 à 5% des cas de tuberculose et 15% des tuberculoses extra-pulmonaires. Elle prédomine au niveau du rachis et des articulations portantes. Nous rapportons un cas clinique avec une localisation rachidienne au niveau de la 5^ème vertèbre lombaire. Il s'agit d'un sujet jeune de 25 ans, sans antécédent particulier, vu en consultation pour une neuropathie du membre inférieur droit. Il se pose un problème de diagnostic positif par rapport à la localisation de la lésion osseuse. L'aspect radiologique montre la lyse osseuse et la lésion des tissus de voisinage. Le traitement chirurgical a permis la mise à plat des abcès froids, le curage osseux, le diagnostic histologique et bactériologique. Le patient a été soumis au traitement antibacillaire. Notre résultat suggère que dans les atteintes osseuses lytiques associées ou non à une collection, l'étiologie infectieuse devrait faire partie des diagnostics évoqués afin d'effectuer des prélèvements adéquats.