L'anneau gastrique ajustable est l'intervention la plus utilisée en Europe, car ce procédé est relativement simple, totalement réversible, a gagné une très grande popularité parmi les chirurgiens bariatriques. Cependant, bien que les résultats à court terme soient bons, avec une perte d'excès de poids de plus de 50 % chez la plupart des patients au bout de deux à cinq ans, les résultats à long terme sont « entachés » d'un taux important de complications. Les complications sont soit spécifiques de l'anneau (problème de matériel, slippage, érosion gastrique, dilatation de la poche gastrique et/ou de l'oesophage, reflux gastro-oesophagien) ou dues à une perte de poids insuffisante. Cet article prend en considération les différentes stratégies thérapeutiques possibles, face à l'échec de la gastroplastie par anneau.