Le développement des interventions pédopsychiatriques en maternité et des conslultations thérapeutiques anténatales est récent. Ce travail nécessite des collaborations avec les gynécologues, les obstétriciens et les sages-femmes. Le pédopsychiatre qui se référe à la théorie psychodynamique de fonctionnement du psychisme est amené à construire un cadre de travail spécifique et à se fixer des objectifs précis concernant la prévention précoce de la psychopathologie infantile. Son attention se portera sur les processus de parentalité et de transmission à l'oeuvre dans les moments préalables à la naissance. Les remaniements psychiques intenses en lien avec la grossesse sont propices à une intervention précoce permettant un réaménagement du psychisme parental. Ce réaménagement doit avoir pour but d'assouplir les projections inconscientes sur le foetus et le bébé à venir, afin de faciliter sa propre construction psychique. Dans cet article, nous nous proposons de définir, à partir d'une vignette clinique, une conceptualisation du travail thérapeutique pédopsychiatrique en maternité.