HÉMORRAGIES DE LA DELIVRANCE : PRISE EN CHARGE INITIALE : Les hémorragies de la délivrance
Auteurs : MERVIEL P1, LANTA S1, CLAEYS C1, GAGNEUR O1, LOURDEL E1, NASREDDINE A1, VERHOEST P1, GONDRY J1L'hémorragie de la délivrance est définie par l'existence de pertes sanguines supérieures à 500 ml pour un accouchement par les voies naturelles et supérieures à 1 000 ml pour une césarienne. Il s'agit d'une pathologie grave (2 à 10 % des accouchements) pouvant conduire à un décès maternel. La prise en charge est encore trop souvent retardée, mal adaptée et incomplète. Le facteur temps est en effet capital, tout comme le caractère pluridisciplinaire de la prise en charge (sage-femme, obstétricien, chirurgien, anesthésiste et réanimateur). Les actions préventives, au cours de la grossesse et durant le travail, visant à diminuer la fréquence des macrosomies foetales, des infections, de la prise de poids maternel, des dystocies, des déclenchements abusifs, des extractions instrumentales trop souvent systématiques, permettent de diminuer leur fréquence.