GESTION TRANSVERSALE DES SUPPORTS DE PRÉVENTION ET DE TRAITEMENT DES ESCARRES : POUR UNE AMÉLIORATION DE L'ORGANISATION
Auteurs : CERVANTES N1, RANOVONA N1, TURBELLIER C1, LE SAOUT N1, MERCKLIN C1, REBOURS G1, POUZET M1, BERTRAND M1, MANDON M1, MANGIN C1L'hôpital Clemenceau, hôpital gériatrique de l'APHP reçoit de nombreux patients porteurs ou à risque élevé d'escarres. En 2003, la réflexion débute sur l'utilisation des matelas de prévention et de traitement des escarres. Puis s'organise la gestion de l'ensemble des supports (matelas, coussins...) en transversal avec la création d'un groupe de travail composé d'ergothérapeutes et de médecins. Cette gestion s'appuie sur une prescription médicale informatisée, un suivi d'attribution des supports et un stock tampon. Différentes mesures ont été mises en place : arbre décisionnel d'attribution, maintenance préventive et curative des matelas, réalisation de procédures (panne électrique, bio nettoyage...) et création de fiches techniques. La mise en oeuvre de ces mesures a nécessité plusieurs actions de formation et de communication. Le groupe est consulté pour le plan d'investissement pluriannuel avec une volonté de maîtrise des dépenses. Il met en place des moyens pour suivre l'adéquation des achats aux besoins, les coûts de maintenance et la prévision du renouvellement des stocks. Toutes ces organisations répondent rapidement aux besoins spécifiques de chaque patient et s'inscrivent dans une démarche d'amélioration de la qualité et de gestion des risques.