L'hémorragie au cours de la chirurgie cardiaque est une complication grave et parfois fatale. La circulation extracorporelle, l'utilisation de traitement anticoagulant à forte dose, la fragilité des patients sont les principaux facteurs de saignement per et postopératoire. La prise en charge de ce risque passe par des mesures préventives avant et pendant l'intervention. L'utilisation des nombreux agents hémostatiques locaux disponibles actuellement permet de traiter efficacement un saignement peropératoire incontrôlable ou inaccessible aux manoeuvres classiques de suture ou de tamponnement. La correction médicale des anomalies de l'hémostase est également un moyen de lutte performant contre l'hémorragie postopératoire. L'éventuel surcoût engendré par ces nouveaux produits et leur efficacité objectivable notamment par la diminution des durées de séjour restent à démontrer. Ces agents hémostatiques locaux doivent néanmoins faire partie de l'arsenal thérapeutique au sein d'une structure pratiquant la chirurgie cardiaque.