Hépatites à virus exotiques
Auteurs : LACOMBE K1Les hépatites virales acquises en milieu tropical représentent environ 10 % des pathologies infectieuses au retour d'un voyage. L'étiologie la plus fréquente reste les virus cosmopolites tels que les virus des hépatites A, B, C et E, le cytomégalovirus (CMV), le virus d'Epstein-Barr (EBV), voire le VIH. Les fièvres ictéro-hémorragiques sont exceptionnelles chez les voyageurs mais exigent une prise en charge médicale très lourde du fait de leur grande contagiosité et de leur létalité élevée. Les zones d'endémie de plusieurs virus (dengue, chikungunya) se sont récemment étendues du fait de la mondialisation des déplacements d'hommes et d'animaux, de la circulation accrue de vecteurs potentiels et des changements climatiques; pour certains d'entre eux, cela s'accompagne de l'émergence de formes mutées responsables d'une morbidité importante. L'utilisation de mesures préventives simples telles que la vaccination, la lutte antivectorielle et l'application des mesures d'hygiène universelles permet dans la plupart des cas de protéger efficacement le voyageur en zone tropicale.