Le kyste de Thomwald est une formation kystique bénigne de la paroi postéro supérieure du rhinopharynx due a l'occlusion de la bourse pharyngienne. Il s'agit d'une affection rare qui est généralement asymptomatique. Nous rapportons le cas d'un pilote hélicoptère âgé de 27 ans qui a présenté des barotraumatismes auriculaires et sinusiens récidivants. Le diagnostic de kyste de Thomwald est retenu sur les données des examens endoscopique et tomodensitométrique. Le traitement est chirurgical par marsupialisation du kyste par voie endonasale. L'inaptitude totale a été pour ce pilote de 87 jours. L'évolution a été favorable avec une récupération permanente de la perméabilité des fosses nasales et de la fonction de la trompe auditive. Le recul est de 4 ans.