L'âge-clé d'installation de la consommation de tabac et autres produits est à la charnière du collège et du lycée, lorsque l'autonomie se conjugue avec les nouveaux enjeux éducatifs. Un programme de prévention du tabagisme a concerné 50 lycées d'Île-de-France, suivis sur plusieurs années. Son évaluation montre que la perception par les lycéens est différente selon leur sexe et leur stade de motivation. Ils trouvent dans ce programme des éléments pour s'arrêter et/ou pour aider les fumeurs, renforçant la diffusion d'une culture du sevrage tabagique. Les raisons invoquées pour s'arrêter ou au contraire reprendre le tabac sont différentes selon le sexe, les filles faisant plus souvent appel au stress et aux problèmes personnels. Une comparaison avec des lycées non concernés par le programme a été organisée en 2005-2006 et a confirmé l'efficacité de l'intervention qui permet d'accroître les proportions d'arrêt du tabagisme et de limiter les initiations pendant l'année scolaire. Les comportements dans les lycées témoins étant très tranchés entre garçons et filles, les tests statistiques montrent que l'effet de l'intervention sur les garçons en termes d'arrêt et sur les filles en termes de limitation de l'initiation est très significatif. Les conclusions de la récente méta-analyse Cochrane sur les actions en milieu scolaire sont discutées à la lumière de cette expérience.