Les modifications de l’environnement sont communément rendues responsables de l’épidémie d’obésité infantile. En fait, seuls les enfants constitutionnellement programmés à prendre du poids de manière excessive peuvent devenir obèses. L’environnement obésogène dans lequel nous vivons tous est la condition qui permet simplement à cette susceptibilité individuelle de s’exprimer. Cette programmation des enfants à devenir obèses est d’origine génétique, mais également liée à des facteurs exogènes parmi lesquels la piste microbienne est troublante. Une fois acquise, l’obésité est difficilement réversible. Ces données doivent conduire à orienter différemment la prise en charge curative et préventive de l’obésité de l’enfant.