Les anticorps inhibiteurs de cathepsine-K, Rank-Ligand et sclérostine sont les outils thérapeutiques de demain. Cinq milligrammes de zolédronate en perfusion annuelle, trois ans de suite, réduisent le risque de fracture vertébrale et de hanche chez les femmes ménopausées avec ostéoporose et administrés dans les 90 jours après une fracture de la hanche puis annuellement réduisent les nouvelles fractures cliniques ainsi que la mortalité. Le risédronate 150 mg par mois a des effets comparables à 5 mg/jour. Dans l'ostéoporose, la nécrose des maxillaires associée aux bisphosphonates est rapportée chez moins de 1/100000 patients. Comme le raloxifène, le basé-doxifène réduit le risque de fracture vertébrale. Le ranélate de strontium reste indisponible en Suisse. Des stratégies sont à développer pour améliorer l'adhésion au traitement.