Le but de cet article est de faire le point, par l'analyse de deux études, sur l'efficacité et la tolérance dans les asthmes persistants modérés à sévères de la fluticasone à demi-dose par rapport à celles utilisées pour deux autres corticoïdes inhalés (la béclométasone et le budésonide). La première étude a permis de comparer chez de tels patients 1 000 μg/jour de fluticasone à 2 000 μg/jour de éclométasone sur six semaines en deux groupes parallèles et en double aveugle. La deuxième étude a comparé selon la même méthodologie la fluticasone à 800 μg/jour administrée pendant douze semaines comparée au budésonide à la dose de 1 600 μg/jour Les deux études montrent que la fluticasone à 800 ou 1 000 μg/jour est au moins équivalente à 1 600 μg de budésonide ou 2 000 μg de béclométasone dans le contrôle de l'asthme persistant modéré à sévère de l'adulte. Ces études cliniques confirment dans l'asthme persistant modéré à sévère que la fluticasone à demi-dose est aussi efficace que les autres corticoïdes inhalés. Dans ces deux études, les évaluations de la tolérance systémique portent essentiellement sur les effets sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. L'une et l'autre montrent des effets favorables de la fluticasone sur la surrénale par rapport au produit de comparaison. Cependant, la pertinence clinique de ces études de tolérance portant seulement sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien est discutée. D'autres études portant sur la tolérance osseuse apparaissent plus intéressantes au niveau clinique. Après analyse des données efficacité et tolérance, le facteur ratio bénéfice/risque de la fluticasone apparaît supérieur par rapport aux autres corticoïdes inhalés.