La prévalence de lafibrillation atriale (FA) en fonction de l'âge, les facteurs de risque, la mortalité toute cause, cardiovasculaire et cérébrovasculaire ont été analysés dans une vaste cohorte francilienne. Cette cohorte est composée de 98 961 hommes et 55 109 femmes, âgés de plus de 30 ans, ayant eu un examen de santé gratuit au Centre IPC (Investigations Préventives et Cliniques). Lors de l'électrocardiogramme systématique, une FA a été enregistrée chez 235 hommes (âge moyen 60,2 ± 10,3 ans) et 63 femmes (âge moyen 62,5 ±9,1 ans). Le suivi moyen a été de 15,2 ans. Le risque relatif de mortalité a été établi au moyen du modèle de Cox: Hazard Ratio (95 % CI). La prévalence de la FA, prépondérante chez les hommes, augmente fortement avec l'âge dans les deux sexes : avant l'âge de 50 ans, elle était de 0,05 % chez les hommes et de 0,01 % chez les femmes ; à 80 ans et plus, elle était respectivement de 6,5 % et 5,2 %. Après ajustement sur l'âge, les facteurs significativement associés à la FA étaient : les cardiopathies [Odds Ratio (OR)=3,2 (2,3-4,5) chez les hommes et 4,9 (2,5-9,5) chez les femmes], l'hypertension artérielle [OR=1,4 (1,1-1,9) et 2,2 (1,2-3,9)], la surcharge pondérale [OR=2,2 (1,4-3,2) et 2,3 (1,0-5.1)], l'insuffisance ventilatoire [OR=1,4 (0,9-2,2) et 4,9 (2,4-10)], le diabète [OR=1,7 (1,1-2,5) chez les hommes] et la consommation alcoolique [OR=1, 7 (1,2-2,4) chez les hommes]. Le risque relatif de mortalité a été ajusté sur l'âge, les cardiopathies, l'hypertrophie ventriculaire gauche, la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie, l'indice de masse corporelle, le tabac, l'alcool, la capacité vitale respiratoire. Le risque de mortalité toute cause a été de 1,5 (1,0-2,0) chez les hommes et 1,8 (1,0-3,3) chez les femmes. Le risque de mortalité cardiovasculaire a été de 2,2 (1,2-3,1) chez les hommes et 3,4 (1,5-7,7) chez les femmes ; celui par accident vasculaire cérébral a été de 2,0 (0,7-4,3) chez les hommes et 4,5 (1,3-16) chez les femmes. Il n'y a pas eu de surmortalité non cardiovasculaire. Chez les hommes, lorsqu'il n'y avait ni cardiopathie ni hypertension artérielle, le risque de mortalité ajusté sur les autres facteurs de risque n'a pas été significatif: risque de mortalité totale 1,1 (0,5-2,0), mortalité cardiovasculaire 1,4 (0,6-2,9). En revanche, en présence de cardiopathie ou d'hypertension artérielle, le risque ajusté a été augmenté : mortalité totale 1,7 (1,1-2,8), mortalité cardiovasculaire 2,6 (1,3-5,3). En conclusion, le risque de mortalité totale et cardiovasculaire lié à la FA, ajusté sur les facteurs de risque, est plus élevé chez les femmes que chez les hommes, notamment le risque cérébrovasculaire. Chez les hommes sans cardiopathie ni hypertension artérielle, il n'y a pas de surmortalité significative indépendante des autres facteurs de risque.