Une fréquence cardiaque (FC) élevée au repos est un facteur indépendant de risque cardiovasculaire et une réduction de la FC est bénéfique. On ignore si la réduction de la FC en soi peut améliorer le pronostic. Des études sur des bêtabloquants menées chez des patients en post-infarctus du myocarde semblent indiquer que ce serait le cas, mais les bêtabloquants sont parfois mal tolérés ou contre-indiqués. De la même manière, les antagonistes du calcium qui abaissent la FC sont associés à une modeste réduction de l'incidence d'événements et ceci chez certains patients seulement. L'ivabradine, un nouvel inhibiteur sélectif du courant I_f, semble prometteur dans son efficacité à réduire l'ischémie myocardique. La réduction exclusive de la FC par inhibition sélective du courant I_f sinusal procure une efficacité comparable à celle des traitements existants. L'ivabradine est bien tolérée, et est autorisée en Europe pour le traitement de l'angor stable.