Vingt ans de suivi thérapeutique pharmacologique !
Auteurs : MARQUET P1Le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) est une spécialité clinique multidisciplinaire dont l'objectif est d'améliorer les soins aux patients en ajustant de manière individuelle la dose de certains médicaments (ceux pour lesquels l'expérience clinique ou les essais cliniques ont montré que cette pratique était bénéfique au patient), soit chez tous les patients, soit dans des populations particulières. Depuis 1994, une douzaine d'articles traitant du STP, de pharmacocinétique ou de métabolisme ont été publiés dans La Lettre du Pharmacologue. De plus, ces dix dernières années, le groupe de travail STP de la Société française de pharmacologie (et de thérapeutique) a entre autres mis au point le programme d'accréditation des laboratoires de STP pour le Comité français d'accréditation des laboratoires (COFRAC), publié un ouvrage collectif sur le STP récemment repris sous forme abrégée dans l'Encyclopédie médico-biologique, et participé à la définition du programme de pharmacologie-toxicologie pour l'internat de biologie spécialisée et du programme d'évaluation des pratiques médicales (EPP) de STP et toxicologie. L'avenir de la discipline devrait passer par des méthodes analytiques fondées sur la spectrométrie de masse, moins de prescriptions systématiques de dosages des médicaments et plus de demandes d'aide pharmacologique à l'individualisation thérapeutique associant pharmacocinétique et pharmacogénétique, et par la spécialisation d'équipes de pharmacologie par pathologie ou classe thérapeutique, avec implication dans la recherche clinique et/ou fondamentale correspondante.