Le Facteur Vil activé recombinant (NovoSeven®), médicament utilisé depuis dix ans, possède en France l'autorisation de mise sur le marché (AMM) pour la prévention et le traitement des hémorragies lors de procédures invasives chez des patients présentant une coagulopathie (hémophilie avec anticorps neutralisant les facteurs VIII ou IX, thrombasthénie de Glanzmann réfractaire à la transfusion plaquettaire). Au cours des six dernières années, son utilisation avec succès, hors AMM, a été rapportée par de nombreuses équipes, aussi bien en prévention du saignement au cours de procédures hémorragiques (insuffisance hépatocellulaire, transplantation hépatique, antagonisation des différents anticoagulants, chirurgie réglée hémorragique) que pour arrêter un saignement incontrôlable (hémorragie obstétricale, traumatisme sévère hémorragique). C'est dans cette dernière indication, après l'analyse de la littérature, que l'utilisation du Facteur VII activé recombinant au sein du Service de santé des armées en opération est discutée en tant qu'adjuvant à une hémostase chirurgicale. La dose exacte et le moment précis d'administration restent à définir, alors que sa bonne tolérance semble être établie.