Introduction. Les complications neurologiques centrales d'une infection au virus varicelle zona (VZV) sont multiples. La myélite à VZV compliquant un zona est rare. Observation. Nous rapportons le cas d'un patient qui présenta au cours d'un zona intercostal, un tableau médullaire subaigu. L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) médullaire notait un hypersignal T2 centro-médullaire cervico-thoracique étendu. L'analyse du liquide céphalo-rachidien (LCR) retrouvait 100 leucocytes/mm³, une hyperprotéinorachie à 0,94 g/L, une recherche d'ADN à VZV négative et la présence d'lgG anti VZV à un taux élevé sans bandes oligoclonales surnuméraires. Le tableau clinique, biologique et radiologique était compatible avec une myélopathie infectieuse à VZV dont le mécanisme est triple (infectieux, immun post-infectieux, vasculaire). L'évolution était partiellement favorable après 3 jours de corticothérapie et 3 semaines d'aciclovir intraveineux (IV). Discussion. Les myélites d'origine infectieuse sont le plus souvent la conséquence d'une infection virale et d'un mécanisme immunologique post-infectieux. Leur évolution est dans la majorité des cas, favorable. Dans le cas de notre patient, nous soulignons le tropisme vasculaire du VZV et la potentielle gravité d'une myélite à VZV. Conclusion. Le traitement aussi précoce que possible par l'association d'aciclovir et de corticoïdes IV semble bénéfique.