L'influence du management et de l'organisation sur la qualité et la sécurité des activités est très importante. L'évaluation d'une structure s'intéresse à ces domaines sensibles, elle a pour objectif d'apprécier la capacité de la structure à atteindre une mission préalablement définie. Ce type d'évaluation doit être réalisé par une structure extérieure reconnue. La démarche méthodologique comprend une explication de la stratégie, une analyse interne au regard de l'information disponible au sein de la structure, une évaluation externe auprès des utilisateurs et partenaires pour apprécier les résultats obtenus, leur pertinence et leur efficience, et la proposition de scénarios d'évolution des structures et des outils de gestion. Plusieurs repères méthodologiques importants sont donnés à partir de trois expériences d'évaluation de structures avec des périmètres d'action différents : une coordination régionale de lutte contre les infections nosocomiales, une équipe opérationnelle d'hygiène des établissements de santé, une unité de soins chirurgicale pour l'organisation de la prescription et de l'administration de l'antibioprophylaxie. Ce type d'évaluation devrait être mené régulièrement afin d'anticiper d'éventuels problèmes de fonctionnement, de veiller à l'adaptation de la structure et à garantir sa pérennité. (R.A.).