Vers un traitement ambulatoire de l'embolie pulmonaire ?
Auteurs : VERSCHUREN F1, DELVAU N, THYS F1L'embolie pulmonaire, diagnostiquée en salle d'urgence, entraîne presque invariablement une hospitalisation du patient. Les complications de cette maladie, exprimées en termes de mortalité à trois mois, d'hémorragie sous traitement anticoagulant ou de récidive, ne sont cependant pas univoques. Un score clinique de gravité permettant d'individualiser les patients chez qui la fréquence de survenue de ces complications est faible, laisse entrouvrir la voie d'un traitement au domicile dès le diagnostic posé. D'autres marqueurs de gravité que sont la troponine, le peptide natriurétique B, l'échocardiographie, le scanner spiralé thoracique et la mesure de la saturation en oxygène, peuvent également apporter au clinicien des informations précieuses pour apprécier le pronostic de son patient. Un traitement ambulatoire de l'embolie pulmonaire, aussi révolutionnaire soit-il, nécessite néanmoins une évaluation rigoureuse en termes de sécurité, d'efficience et de satisfaction pour le patient.