Quelle est la valeur optimale de l'hémoglobinémie du patient dialysé ?
Auteurs : MERCADAL L, DERAY G, BAUMELOU A1La prescription d'un agent stimulant l'érythropoïèse (ASE) à l'insuffisant rénal chronique a bénéficié d'évaluations de qualité permettant de fixer une valeur cible d'hémoglobine supérieure (je ne comprends pas ce terme strictement) à 11 g/dl. Les cibles hautes de 13 à 14 g/dl sont contre-indiquées chez les patients présentant une pathologie cardiovasculaire. Dans le reste de la population, elles pourraient apporter un gain en terme de qualité de vie. En hémodialyse, les cibles hautes ont de plus pour inconvénient de diminuer la dose de dialyse, d'augmenter le risque de coagulation de circuit et d'exposer à des coagulations d'accès vasculaire, surtout en cas de fistule artérioveineuse prothétique.