• La supplémentation en vitamine D fait partie de certaines stratégies de prévention des fractures chez les femmes âgées. Quelle est son efficacité? À qui la proposer? • Nous avons recherché les synthèses méthodiques, et les essais comparatifs • non inclus dans ces synthèses, qui ont évalué la supplémentation en vitamine D en prévention des fractures chez des personnes ne recevant pas par ailleurs d'autre traitement médicamenteux dans ce but. Nous avons retenu deux méta-analyses et un essai comparatif. • Chez des personnes vivant en institution gériatrique, généralement au moins septuagénaires, la supplémentation en vitamine D (à raison de 800 Ul par jour) associée à du calcium (1 g par jour) a réduit d'environ 25 % le risque de fracture du col du fémur et des autres fractures non vertébrales. • Chez les femmes ménopausées, la supplémentation systématique en vitamine D (associée à du calcium) n'a pas fait preuve d'efficacité pour prévenir une première fracture présumée d'origine ostéoporotique. • En pratique, mieux vaut continuer à privilégier en première ligne Jes moyens non médicamenteux: prévention des chutes, maintien si possible d'exercice physique, exposition au soleil suffisante, alimentation adaptée.