Le blocage pupillaire est la cause déclenchante de la fermeture de l'angle dans la majorité des cas. Le traitement en est l'iridotomie au laser. Dans certains cas elle ne parvient pas à elle seule à empêcher la fermeture de l'angle par apposition ,car d'autres mécanismes que le seul blocage pupillaire sont en cause. D'autres fois, la fermeture de l'angle n'est plus intermittente, elle devient permanente car des goniosynéchies sont apparues. L'iridoplastie est un moyen simple et efficace pour rouvrir un angle fermé par simple apposition. L'extraction du cristallin est recommandée en cas de cataracte et elle suffit souvent à elle seule à régler le problème. L'ouverture chirurgicale des goniosynéchies pourra au besoin aider à rouvrir l'angle. La trabéculectomie pourra toujours être proposée plus tard, dans un contexte plus calme, si elle s'avère necessaire (30%). Il faut cependant savoir que c'est dans ce cas que le risque de glaucome malin est le plus grand.