Œsophagectomie pour cancer : Temps abdominal par laparoscopie
Auteurs : COLLET D1, RAULT A1, SA CUNHA A1, MASSON B1Les auteurs rapportent ici leur technique de gastrolyse, et de tubulisation gastrique pat laparoscopie au cours des oesophagectomies par double voie selon la technique de Lewis Santy. Cette technique a été progressivement mise au point au cours de la série. A ce jour 22 patients ont été opérés, il n'y a pas eu de conversion en laparotomie, une complication a été observée dans 8 cas (morbidité: 32%) et un décès par chez un patient cirrhotique qui avait été réopéré pour une plaie du canal thoracique. Le bénéfice de cette technique ne peut être évalué objectivement sur cette série non randomisée. Les résultats à court et long termes, en terme de morbidité, mortalité et médiane de survie sont comparables à ceux de l'intervention de Lewis Santy avec abord par laparotomie. En attendant les résultats d'une étude randomisée actuellement en cours d'élaboration, il leur semble que cette technique peut être proposée de principe.