Objectif de l'étude: L'objectif de cette étude a été d'évaluer le risque de cancers rénaux chez les patients porteurs de kystes atypiques du rein et de confronter les données radiologiques permettant d'établir une classification selon Bosniak aux données cliniques ou histologiques. Matériel et Méthode: Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 37 patients pris en charge dans notre établissement pour un kyste atypique du rein entre janvier 1995 à avril 2003. Les critères analysés ont été: le sexe, l'âge, l'examen clinique et les circonstances de découverte, les résultats de l'imagerie, la classification de Bosniak, les modalités de traitement et les donnés du suivi. Ces critères ont été comparés dans deux populations en fonction de la présence ou non d'un cancer du rein associé. Résultats: Dans notre série, 6 patients présentaient un kyste de stade II. Aucun cancer n'a été mis en évidence dans ces kystes. Dix patients présentaient un kyste de stade IIF au sein desquels nous avons recensé 2 cancers soit 20%. Quatorze patients présentaient un kyste de stade III dont 4 comportaient des lésions cancéreuses (30%) et enfin 7 patients avaient un kyste de stade IV comportant 6 cancers soit 86%. Conclusion: La classification de Bosniak est actuellement la classification de référence dans le diagnostic d'une masse kystique du rein. Si les stades I et II (kystes peu remaniés qui ne nécessitent pas de surveillance) et les stades III et IV (kystes suspects de malignité qui nécessitent une exploration chirurgical) posent peu de problèmes diagnostics, le stade IIF (kyste remanié nécessitant une surveillance radiologique) peut être source de difficultés diagnostiques et de méconnaissance d'un cancer rénal associé.