Je suis malade, donc je suis Douze monographies de patients à forte consommation de soins
Auteurs : CANEVET J1, TEXIER G2, LEMAUFF P3, VENISSE J4, BONNAUD A5Qui sont en clinique les patients identifiés par la Caisse nationale d'Assurance maladie comme forts consommateurs de soin sans souffrir de maladies graves? Une enquête par entretiens, inspirée de la technique ethnosociologique du récit de vie, auprès de 12 patients de médecine générale présentant ces caractéristiques a mis en évidence la grande fréquence des consultations pour des motifs bénins, une relative fidélité à leur médecin traitant et l'absence de diagnostic psychiatrique argumenté. Des frustrations affectives durables de l'enfance redoublées par des traumatismes à l'âge de jeune adulte, des deuils compliqués et une identification à un parent malade ont été retenus comme hypothèses explicatives de l'adoption du statut de malade. Les fragilités narcissiques et le rôle central d'une relation anaclitique au médecin situent ces patients du côté des états-limites. La méthode d'enquête paraît adaptée à la médecine générale dont le champ couvre les pathologies et leurs déterminismes psychologiques et sociaux.