L'hyperhomocystéinémie constitue un facteur de risque cardiovasculaire fort et indépendant. Plusieurs facteurs peuvent modifier les concentrations sériques de l'homocystéine tels que la vitamine B 12, l'acide folique, l'insuffisance rénale, l'hypothyroïdie, la ménopause et les cancers. L'objectif de notre travail est d'évaluer la fréquence de l'hyperhomocystéinémie chez des patients diabétiques de type 2 et d'étudier quelques facteurs capables de modifier ces taux tels que la vitamine B 12, les folates ou le traitement par Metformine. Nous avons mené une étude prospective ayant inclus 54 diabétiques de type 2. L'âge moyen était de 52,8 ans. Le dosage de l'homocystéinémie était réalisé par méthode enzymatique (chimiluminescence) et les valeurs normales étaient strictement inférieures à 12 μmol/l. L'homocystéinémie moyenne des patients était de 11.9 + 7,2 μmol/l. La fréquence de l'hyperhomocystéinémie dans notre série était de 27,8 %. La vitamine B 12 était abaissée chez 8 malades dont 3 avaient une hyperhomocystéinémie alors que le taux sérique des folates était normal chez tous les patients. La prise de metformine n'était pas corrélée à la valeur moyenne de l'homocystéinémie. Nous recommandons un dosage de l'homocystéinémie chez les diabétiques de type 2 et une supplémentation en vitamine B 12 ou en folate si celles-ci sont abaissées.