Faut-il prescrire des statines à tout le monde ?
Auteurs : BASSAND J1Les statines permettent de réduire les taux de cholestérol total, de LDL cholestérol et de triglycérides, et d'augmenter discrètement le taux de HDL cholestérol. Elles ont été démontrées efficaces sur la prévention des récidives après premier événement coronarien, quel que soit le taux de cholestérol. La mortalité d'origine cardiovasculaire a également été significativement réduite par ce type de médicament. En prévention secondaire, la même efficacité a été démontrée au sein d'une population d'hommes écossais à très haut risque. Au total, la prescription des statines doit être large chez les sujets ayant eu un premier épisode coronarien, et elle doit être réservée aux sujets à très haut risque en prévention primaire. Le risque cardiovasculaire est défini en fonction de l'age, du sexe et des antécédents personnels ou familiaux, des chiffres d'hypertension artérielle, du tabagisme. C'est le risque global qui doit conduire à la prescription d'une statine et non pas le résultat d'un dosage biologique isolé.