L'Europe se crée, la transfusion sanguine évolue, l'Europe de la transfusion sanguine est ainsi en plein développement. La première étape de cette évolution est la publication d'une directive européenne (2002198/CE). Cette directive peut apparaître comme un compromis entre la technocratie, les lobbyings et les professionnels, elle reste néanmoins un acte fondateur. Dans l'avenir, la transfusion sanguine européenne doit reposer sur des critères et valeurs médicaux, scientifiques et sociaux. Elle doit répondre à deux impératifs : respecter l'éthique et échapper au système marchand. Son premier objectif doit être la satisfaction des patients dans le respect des donneurs. L'Etude d'EuroNet-TMS apporte des résultats très intéressants. L'organisation des systèmes transfusionnels est très hétérogène, allant de systèmes très stricts à des systèmes proches des organisations marchandes. L'approche des donneurs est très disparate selon les pays et les cultures. Les pratiques transfusionnelles sont différentes dans l'ensemble de l'Union Européenne (certains pays prescrivant 2,5 fois plus que d'autres). Les stratégies de prévention et d'hémovigilance restent très liées à chaque pays, sans aucune tentative d'homogénéisation.