Nécrolyse épidermique toxique possible ou probable due à l'administration de la levofloxacine chez un patient adulte
Auteurs : SALEBONGO P1, ONGA G1, MAURAGE H1, FAUVILLE J1Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 76 ans aux antécédents multiples notamment une urticaire généralisée, de l'hypertension artérielle compliquée de néphro-angiosclérose, et traitée avec la levofloxacine orale pour une surinfection bronchique. Sept jours après ce traitement, elle a développé un décollement dermo-épidermique sur 48% de la surface corporelle à savoir, l'hémicorps supérieur, le périnée et les deux plantes de pied. Une biopsie cutanée réalisée dès l'admission confirme une nécrolyse épidermique toxique. Transférée dans un centre spécialisé de brûlés, son évolution est marquée par la survenue d'un choc septique sur sepsis aux germes multiples notamment staphylococcus aureus, acinobacter Lwoffii, entérocoques, corynebacterium. Ce choc septique a nécessité une intubation-ventilation contrôlée et un soutien inotrope aux doses élevées. Initialement favorable aux antibiotiques, ce choc se compliquera de CIVD avec insuffisance rénale aiguë et arrêt cardiaque.