• L'oseltamivir est un antiviral utilisé dans la grippe. Il a surtout été évalué chez des adultes et peu chez les enfants. • Quelques cas de décès ont été rapportés chez des enfants, dont certains de cause neurologique.Tous ces décès sont survenus au Japon. L'Agence européenne a fait état de 2 décès étiquetés suicide chez des adolescents de 17 ans et 14 ans. Dans les deux cas, le décès avait été précédé de troubles du comportement. • Selon la Food and Drug Administration étatsunienne, 32 cas de troubles neuropsychiatriques chez des enfants ont été notifiés, essentiellement au Japon, dont des délires, des troubles du comportement, des hallucinations, des convulsions, des confusions, etc. • Des observations inquiétantes de toxicité neurologique ont été faites chez de jeunes rats exposés à l'oseltamivir. Elles ont conduit les agences étatsunienne et européenne à mettre en garde quant à l'utilisation de l'oseltamivir chez les enfants de moins de 1 an. • Quelques observations d'effets indésirables cutanés graves chez des enfants sous oseltamivir ont été rapportées dans le monde, dont des syndromes de Lyell. • En pratique, en prévention de la grippe, et chez les patients ayant un épisode supposé grippal, l'efficacité démontrée de l'oseltamivir est modeste. Aucun effet de l'oseltamivir sur les complications de la grippe chez les adultes ou enfants à risques n'est démontré. Les incertitudes sur des effets indésirables graves sont à mettre en balance avec l'efficacité modeste de l'oseltamivir.