Grossesse et cancer du sein
Auteurs : MIGNOT LDate 2006, Vol 19, Num 1-2, pp 25-30Revue : Reproduction humaine et hormonesL'association cancer du sein et grossesse est rare mais non exceptionnelle: il est important que les médecins puissent au mieux conseiller les patientes afin qu'une thérapeutique appropriée soit effectuée, respectant la patiente, sa maladie et si possible la grossesse. Pendant la grossesse le diagnostic de cancer est délicat d'où de fréquents retards du diagnostic; outre le jeune âge ceci explique que la maladie soit souvent agressive et que le pronostic soit péjoratif; le traitement doit être mené de la manière la plus optimale possible: la chirurgie ne pose généralement pas de problème; par contre la radiothérapie, si elle est techniquement possible doit être évitée du fait des risques foetaux; la chimiothérapie, elle, peut être administrée sans risque majeur au deuxième et au troisième trimestre; l'interruption de grossesse n'est pas un impératif pronostique même si elle est nécessaire au premier trimestre si des traitements médicaux sont indiqués. La situation est différente pour une grossesse succédant à un cancer du sein traité: la grossesse n'a pas d'influence sur le pronostic du cancer et le conseil d'un délai d'attente n'est justifié que le risque propre de la maladie; l'interruption de la grossesse n'a aucune influence; l'important est que la grossesse soit une grossesse désirée et que donc une contraception ait été proposée au moment du traitement du cancer.