Le but de cette étude rétrospective était d'évaluer la relation entre le rendement diagnostique global de la broncho-fibroscopie (BF) et la taille, l'aspect des bords et la localisation de lésions pulmonaires circonscrites sur des radiographies thoraciques standard. Cent neuf patients consécutifs, 69 hommes et 40 femmes, d'âge moyen 63 ans, avec des lésions pulmonaires circonscrites sans anomalies endobronchiques ont été examinés par BF en utilisant un guidage fluoroscopique et ont été inclus dans l'étude. Des biopsies transbronchiques à la pince et un lavage bronchique ont été réalisés sur chaque patient. Le plus grand diamètre - c'est-à-dire la taille de la lésion sur la radiographie thoracique postérieure-antérieure ^- a été mesurée, ainsi que la distance entre la lésion et la ligne médiane du thorax et la carina principale. Le meilleur facteur radiographique prédictif pour une valeur diagnostique de la BF chez ces patients était la taille de la lésion. Le rcndement augmentait proportionnellement à la taille, et une valeur maximum était atteinte pour des lésions d'un diamètre supérieur à 50 mm. Ceci implique que la BF a un rendement diagnostique meilleur pour les lésions de masse que pour les lésions nodulaires. Des facteurs prédictifs - de manière moins significative - étaient : les bords de la lésion (un meilleur rendement pour les lésions avec des bords flous que pour les lésions avec des bords nets) ; la localisation de ia lésion dans la cage thoracique (un meilleur rendement pour les lésions centrales par rapport aux lésions périphériques) ; et enfin la localisation dans les lobes pulmonaires (un meilleur rendement pour les lobes moyens et inférieurs que pour les lobes supérieurs. La connaissance de ces facteurs radiographiques permet à l'opérateur réalisant une BF de donner une estimation fiable de la probabilité d'obtenir un diagnostic par broncho-fibroscopie pour une lésion donnée.