Brièveté des muscles gastrocnémiens et pathologie de l'avant-pied la libération proximale chirurgicale
Auteurs : BAROUK L1, BAROUK P2, TOULLEC E1La brièveté tricipitale aux dépens des muscles gastrocnémiens a des conséquences directes, au niveau du mollet (tension, crampes) et indirectes au niveau des segments sus et sous-jacents. Nous exposons tout d'abord ces troubles particulièrement au niveau l'avant-pied; ils résultent d'une part directement de l'hyperpression engendrée par la brièveté des muscles gastrocnémiens, au cours des deux derniers temps de la marche: il s'agit de métatarsalgies, et d'orteils en griffe. D'autre part, l'hallux valgus congénital est associé dans 95 % des cas à la brièveté des muscles gastrocnémiens. Ensuite nous exposons notre solution thérapeutique, qui est la Libération Proximale des muscles Gastrocnémiens (LPG). Cette technique est tout d'abord très facile à effectuer. La période postopératoire est très simple, sans douleur, avec reprise immédiate de la fonction. Ses résultats sont tout d'abord une remarquable innocuité, ensuite une disparition des signes directs et indirects relatifs à la brièveté des muscles gastrocnémiens. Concernant l'avant-pied, l'hyperpression disparaît, ceci a comme conséquences: i) les métatarsalgies sine matéria disparaissent si elle sont discrètes, 2) les métatarsalgies avec orteils en griffe voient leur traitement chirurgical local sécurisé de façon significative, 3) l'hallux valgus congénital avec la LPG associée à l'intervention de scarf est corrigée dans plus de 92 % des cas, ce qui est aussi remarquable pour ce type d'hallux valgus. En conclusion, la LPG fait les preuves de son innocuité et fiabilité en ce qui concerne les troubles directs et indirects dus à la brièveté des muscles gastrocnémiens.