Bien que l'application et le respect des procédures de décontamination recommandées soient respectées, les endoscopes bronchiques peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales. Un dispositif séduisant peut garantir la prévention de ce risque nosocomial car il permet d'assurer une imperméabilité bactérienne et virale entre le fibroscope, le patient et l'opérateur grâce à une gaine isolante à usage unique : l'endoscope souple « Vision Sciences » FB 100. Nous souhaitons rapporter notre expérience après 328 endoscopies avec ce système et en discuter l'intérêt et les limites. Les qualités optiques de l'ensemble permettent une observation parfaite et tous les types de prélèvements sont possibles par le canal opérateur. La maniabilité spécifique du système n'est plus un problème après quelques endoscopies. La principale contrainte du système concerne sa mise en oeuvre avant la procédure: l'insertion de la partie optique dans la gaine jetable requiert une technique soignée mais facilement assimilée pour une infirmière d'endoscopie préalablement formée. Le coût du BF 100 est important à cause d'une diffusion commerciale encore trop restreinte. Les performances techniques du BF 100 sont satisfaisantes. Son prix est élevé mais c'est le seul système capable d'assurer une prévention efficace du risque nosocomial en endoscopie bronchique. À cause du surcoût induit, la décision d'utiliser le BF 100 doit être justifiée en fonction du contexte infectieux: infection prouvée ou suspectée (germe multi-résistant, mycobactéries, virus des hépatites B et C, VIH, prions) et immunodépression (maladies hématologiques).