Hypothyroïdie et risque cardiovasculaire : principaux messages pour le clinicien
Auteurs : AUBART F1, GAUTIER M1, JUBLANC C1, BRUCKERT E1Les hypothyroïdies patentes et iniracliniques ont des effets multiples sur le système cardiovasculaire. Elles sont notamment associées à une augmentation du risque cardiovasculaire. L'hypothyroïdie patente favorise l'hypertension artérielle et modifie les paramètres lipidiques, les facteurs de coagulation et le système fibrinolytique. Les effets sur les nouveaux facteurs de risque cardiovasculaire (homocystéinémie, CRP ultrasensible, dysfonction endothéliale) sont plus discutés. L'hypothyroïdie infraclinique a des effets sur les paramètres lipidiques, et peut-être sur d'autres facteurs de risque. Si le traitement de l'hypothyroïdie patente ne se discute pas, celui de l'hypothyroïdie infraclinique reste débattu. Nous proposons dans cette revue de faire le point sur les nouveaux facteurs de risque associés aux hypothyroïdies patentes et infracliniques, ce qui permet de discuter les conséquences pratiques pour le clinicien qui prend en charge les patients qui en sont atteints.