Nature et mécanismes de 54 traumatismes du rein chez des automobilistes victimes d'accidents de la circulation
Auteurs : PAPAREL P1, N'DIAYE A2, CHIRON M2, LAUMONT B2, CAILLOT J3, PERRIN P1, RUFFION A1Objectifs : Analyser les types, les mécanismes et la gravité des traumatismes du rein chez les automobilistes victimes d'accident de la circulation. Effets de la présence ou non de la ceinture de sécurité sur les lésions rénales observées. Matériel et Méthodes : 64325 victimes d'accidents de la circulation ont été répertoriées entre 1996 et 2002. Le recueil des informations a été réalisé dans 96 services de soins de première ligne, 160 services de suite et 11 centres de convalescence. Parmi les 33431 automobilistes accidentés, 54 ont présenté un traumatisme du rein (0,16%). La classification AAST a été utilisée pour analyser ces traumatismes. Résultats : Les 54 traumatismes du rein se répartissaient en 39 grade I et II, 6 grade III, 5 grade IV, 4 grade V. Neuf victimes sont décédées'avec une lésion rénale. Cette lésion n'était jamais isolée car associée à une rupture de rate dans 8 cas, à un traumatisme crânien dans 6 cas et un traumatisme thoracique dans 4 cas. Le mécanisme de ces accidents mortels était dans tous les cas un choc frontal. Conclusions : Les traumatismes du rein chez les automobilistes de notre série sont rares (0,16%) et bénins (72% de grade I et II). Les victimes décédées avec une lésion rénale sont toujours des polytraumatisés. Les atteintes du pédicule rénal sont le plus souvent observées chez des automobilistes qui ne portent pas de ceinture de sécurité.