Le chlorhydrate de méthadone AP-HP® contient 57 g de saccharose pour 100 ml et son utilisation chez le diabétique toxicomane à l’héroïne fait l’objet d’une précaution d’emploi (apport moyen en sucre : 8 à 16 g/j). Une substitution par méthadone chez un patient toxicomane et diabétique insulino-dépendant a ainsi contraint à modifier ses posologies en insuline pour rééquilibrer son diabète. La réalisation d’une préparation mieux adaptée a alors été envisagée, notre objectif étant de mettre au point une forme galénique de méthadone non hyperglycémiante et facilitant son observance. Nos prérequis ont été d’éviter un détournement possible du produit par injection, de respecter les caractères physico-chimiques des composants, de disposer d’une flaveur satisfaisante et d’une présentation unitaire. Nous avons donc formulé une solution buvable à 60 mg/15 ml, de viscosité voisine de celle du sirop AP-HP®. Puis, cette préparation a été validée et contrôlée (BPF). Cette préparation devrait permettre d’offrir un produit de substitution aux patients toxicomanes et diabétiques sans modifier l’équilibre de leur diabète et en évitant, par sa viscosité, son emploi illicite par injection.