Les patients diabétiques présentent un risque accru de développer une maladie athéro-thrombotique artérielle. Ces patients ont jusqu'à quatre fois plus de coronaropathies par rapport aux patients non diabétiques. L'aspirine est un des traitements les plus prescrits dans la prévention des maladies cardiovasculaires. Cet article fait le point sur l'effet de l'aspirine en prévention primaire avec une analyse des études d'intervention. Malgré les recommandations positives de la part des sociétés de spécialités, notamment l'Association américaine du diabète, les résultats des études ne sont pas conclusifs. Des recommandations nuancées sont proposées.