Grossesse et tabac : Le point de vue du médecin du travail
Auteurs : BEUGNIEZ A1, DUQUESNE D1, FONTAINE B1Il est devenu urgent de mettre en place des mesures préventives, afin d'éviter l'exposition des femmes enceintes au tabagisme, lors du travail, la fumée de tabac étant reconnue cancérogène respiratoire auquel le plus grand nombre de travailleurs est exposé et celle-ci étant composée de substances classées CMR. Le médecin du travail peut informer sur les risques, pratiquer un dosage du CO dans l'air ambiant, faire pratiquer le dosage des marqueurs biologiques (CO dans l'air expiré, carboxyhémoglobine ou cotinine...), conseiller à l'employeur d'éliminer le courant secondaire de la fumée, le plus chargé en toxiques, et proposer de modifier le système de ventilation. Il faudrait inscrire la loi Evin au règlement intérieur et s'il existe une exposition passive chez une femme enceinte non fumeuse, prévoir alors un aménagement de poste, une mutation ou une inaptitude temporaire, inciter la femme enceinte fumeuse à l'arrêt et l'informer sur les moyens de sevrage possibles. Le carnet de maternité devrait comporter des moyens d'information sur les risques du tabagisme et permettre des contacts avec le médecin traitant, le gynécologue ou le centre de tabacologie. On recherchera l'existence de co-expositions addictives ou professionnelles.