Nous rapportons un cas exceptionnel d'un kyste hydatique du foie qui s'est rompu et qui s'est vidé complètement dans les voies biliaires. Il s'agit d'une patiente de 68 ans, sans tare, qui présentait depuis 1 mois des douleurs de l'hypochondre droit associées à une fièvre non chiffrée sans ictère. Elle a été prise en charge initialement à l'hôpital régional du Kef où elle a été hospitalisée. Elle a été explorée par une échographie qui avait révélé la présence d'un kyste hydatique du segment 5 du foie mesurant 2,5 sur 3 cm. Il y avait une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques alors que la voie biliaire principale était fine Un scanner a été réalisé et avait confirmé la rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires. Elle a été mise sous antibiotiques. L'évolution a été favorable au bout de deux semaines et la patiente nous a été transférée le 26/09/01. A l'examen, la patiente était apyrétique et anictérique. Elle présentait une sensibilité de l'hypochondre droit. A la biologie il n'y avait ni hyperleucocytose ni cholestase anictérique. l'échographie réalisée dans notre service, avait montré un kyste qui mesurait 2 cm. Les voies biliaires intra-hépatiques et les voies biliaires extrahépatiques sont fines. Le scanner abdominal réalisé dans notre service avait montrait l'affaissement presque complet de la cavité kystique. Devant les données cliniques et morphologiques on a conclu à une évacuation totale du kyste hydatique par les voies biliaires et dès lors il n'y avait plus d'indication opératoire. la patiente a été mise sortante le 05/10/01. Un scanner a été réalisé trois semaines après sa sortie et a montré la disparition totale du kyste hydatique du foie. Dans la littérature, uniquement deux cas similaires à notre observation, ont été rapportés.