L'hématome surrénalien post-traumatique, dont les complications sont rares mais sévères, est une pathologie au diagnostic difficile à poser. Seule la tomodensitométrie souvent réalisée à titre systématique lors de bilans lésionnels de traumatismes thoraco-abdominaux violents permet d'affirmer le diagnostic. La symptomatologie est souvent masquée par des lésions viscérales ou pariétales associées. Les examens biologiques standards sont en général peu contributifs. Nous décrirons le cas d'un homme de 63 ans ayant présenté une hémorragie surrénalienne droite au décours d'une chute de sa hauteur avec, pour seule lésion associée, une fracture de la septième côte droite.