L'objectif de cette étude est d'évaluer les performances des biopsies assistées par le vide dans le diagnostic et la prise en charge des hyperplasies canalaires atypiques. Il s'agit d'une analyse rétrospective de 2130 macrobiopsies stéréotaxiques réalisées chez 1 638 patientes, sur une période de 40 mois (janvier 2000 à mai 2003) au mammotome® 11-g sur table dédiée Fischer®. Cent trente-cinq hyperplasies canalaires atypiques ont été diagnostiquées. La recoupe chirurgicale a été sélective. Elle a montré une sous-estimation globale de 10/37 (27 %), inférieure (9 %) lorsque la lésion radiologique a totalement disparu. Sur les 98 hyperplasies canalaires atypiques qui n'ont pas été opérées, 85 ont été contrôlées à 23-56 mois (moyenne: 44 mois). Une nouvelle biopsie a été réalisée dans 16 cas: deux carcinomes lobulaires invasifs sont apparus dans la même zone. Aussi prônons-nous désormais la recoupe chirurgicale systématique de l'hyperplasie canalaire atypique.