Quel bilan hormonal minimal en pathologie thyroïdienne ?
Auteurs : NADIR A1, KEBBOU M2La prescription d'un bilan hormonal thyroïdien est souvent faite de façon systématique et eschaustive comportant à la fois le dosage de la TSHus, T4 et T3, devant toute anomalie thyroïdienne. La T4 représente la capital thyroïdien: basse, elle signe, sauf exception, l'hypothyroïdie; élevée, elle correspond à l'hyperthyroïdie. Le dosage de la T3L doit être réservé à certaines indications, surtout l'adénome toxique ou lorsque la TSH est basse avec une T4 normale. Les améliorations des techniques de dosages de la TSH ont permis de réduire les indications du test à la TRH. La TSH permet d'éliminer une hyperthyroïdie lorsqu'elle est normale et de diagnostiquer l'origine périphérique ou centrale d'une hypothyroïdie. En définitive, selon le contexte clinique le praticien doit faire preuve de bon sens dans le choix des hormones à doser.