Hépatites chroniques C de l'enfant de contamination périnatale: (Etude d'une série de cas colligés au CHU de Nancy)
Auteurs : DIOUF S1, MORALI A2Une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine Infantile 3 et Génétique du CHU de Brabois à Nancy nous a permis de colliger 14 cas d'Hépatite chronique C de contamination périnatale. La contamination est matemo-foetale dans 5 cas, par transfusion sanguine dans 9 cas. L'âge moyen au premier dépistage sérologique est de 9,1 ±4,7 ans. Dans 12 cas, le contexte familial (séroposivité de la mère) ou les antécédents transfusionnels périnataux sont à la base du dépistage sérologique. Une Hépatomégalie n'a été retrouvée que chez 2 malades. Le Test ELISA3 est constamment positif. Le Test RIBA3 est caractérisé par l'absence de l'anticorps anticore dans un cas alors que l'anticorps anti NS3 est constamment positif. La transaminasémie (SGPT) moyenne est de 1,9 ±0,9 N dans le groupe matemo-foetale (groupe 1) contre 1,4 ±0,7N dans le groupe transfusion sanguine (groupe 2). Bien souvent (9 cas sur 14) la cytolyse est fluctuante avec des SGPT autour de 2N. Le Knodell moyen total est de 3±4,1 dans le groupe 1 contre 4,6 ±2,6 dans le groupe 2. Avec le score de Métavir, l'activité moyenne est de 0,5±0,1 dans le groupe matemo-foetal contre 1 ±0,6 dans le groupe transfusion sanguine. La fibrose moyenne au score de Métavir est de 0,3±0,5 dans le groupe 1 contre 0,7±0,1 dans le groupe 2. Au total dans cette étude, l'Hépatite chronique C de transmission périnatale fréquemment asymptomatique est caractérisée aussi par des lésions histologiques modestes sans corrélation avec le niveau de cytolyse.