Le centre hospitalier spécialisé de Blain, établissement psychiatrique, dispose d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) depuis 1996 et a adhéré au COLINES (Comité de lutte contre les infections nosocomiales de l'Estuaire, domicilié à Saint-Nazaire). En 1997, une évaluation de l'hygiène des soins techniques et de l'environnement a été réalisée dans deux unités de soins par l'équipe du COLINES et a conduit à l'élaboration de recommandations relatives aux aspects matériels, techniques et organisationnels en janvier 1997. En juin 2000, un nouveau bilan effectué avec les représentants du CLIN et de la direction du service de soins infirmiers a été l'occasion de souligne les évolutions de l'établissement qui a intégré l'hygiène hospitalière dans son projet thérapeutique. Si l'évaluation externe a enclenché cette démarche d'amélioration, la dynamique interne et les engagements à divers niveaux de l'établissement ont permis des progrès importants, notamment dans les domaines de la qualité de l'environnement des patients et de la sécurité des soins. Par ailleurs, l'appartenance à un réseau dédié à la lutte contre les infections nosocomiales a semblé un point crucial, permettant d'introduire un tiers neutre dans l'évaluation et les propositions d'amélioration. (R.A.).