Nouveaux outils d'évaluation pour le contrôle de l'asthme : apport de l'expectoration induite
Auteurs : BONIFACE S1, MAMESSIER E1, DUPUY P1, VERVLOET D1, REYNAUD-GAUBERT M1, MAGNAN A1L'asthme est une maladie inflammatoire comme l'ont montré les études du lavage bronchoalvéolaire et des biopsies bronchiques. Son diagnostic ainsi que le suivi des patients asthmatiques sont habituellement fondés sur le résultat d'explorations fonctionnelles respiratoires. L'expectoration induite, qui permet le recueil non invasif de cellules bronchiques est une technique validée par de nombreuses études. Chez le patient asthmatique, l'expectoration induite permet d'établir un diagnostic inflammatoire complémentaire de l'évaluation fonctionnelle respiratoire. En particulier, l'éosinophilie de l'expectoration induite présente un intérêt dans le suivi des patients asthmatiques, indépendamment des paramètres fonctionnels. Non invasive, l'expectoration induite peut être renouvelée chez un même patient et permettre un suivi longitudinal de l'inflammation. La pertinence d'une stratégie d'adaptation thérapeutique dans l'asthme fondée sur l'expectoration a récemment été étudiée. Cette stratégie semble intéressante dans la prévention des exacerbations. Cependant, d'autres études sont nécessaires afin de préciser pour quelle population de patients asthmatiques l'expectoration induite présente un réel intérêt.