Le cerveau humain a des besoins énergétiques élevés et ne consomme quasi exclusivement que de l'oxygène et du glucose. S'il est indubitable qu'une hypoglycémie profonde et prolongée puisse être la cause directe de lésions neuronales, le débat reste largement ouvert quant au rôle de l'hyperglycémie. Certes, une agression cérébrale traumatique ou vasculaire s'accompagne le plus souvent d'une hyperglycémie initiale, d'autant plus marquée que les lésions sont importantes. Mais doit-on considérer pour autant que l'hyperglycémie n'est que le reflet d'une réaction de stress, et donc de la libération massive d'hormones hyperglycémiantes (catécholamines et cortisolprincipalement), ou qu'elle constitue une agression cérébrale en tant que telle ? En d'autres termes, l'hyperglycémie per se aggrave-t-elle le pronostic neurologique de ces patients ? Si oui, l'administration d'insuline en améliore-t-elle la récupération ?.